Новости города БезФормата.Ru
Барнаул
Главные новости
 
Задать вопрос?

Ящик Пандоры 2. Вторая часть обзора вируса иммунодефицита человека: лечение и профилактика

Мы не будем останавливаться на вопросе о том, откуда пришел вирус, а также на механизме заражения клеток: все это уже подробно описывалось в нашей первой статье. Если Вам стало что-то непонятно в этом тексте, попробуйте для начала прочитать первый материал.

На этот раз мы поговорим о способах борьбы с вирусом: как человечество планирует дальше жить с одним из самых опасных вирусов на планете.

Чудесное выздоровление

В научном мире существует сленговое выражение «берлинский пациент», которое, на самом деле, относится даже не к одному конкретному человеку. Впервые феномен берлинского пациента был описан в 1998 году, когда в крови у человека, пожелавшего остаться анонимным, после экспериментальной терапии была обнаружена низкая вирусная нагрузка, после чего пациент отказался от специфического лечения для инфицированных ВИЧ – антиретровирусной терапии (АРТ). Почему уровень вирусной нагрузки снизился, медики до сих пор не знают. Какое-то время считалось, что причиной всему являлся аллель HLA-B57, который ассоциирован с подавлением активности вируса, однако большинство людей с таким же вариантом гена не проявляют резистентности к ВИЧ.

Вторым берлинским пациентом был Тимоти Рэй Браун, который принимал препараты АРТ с 1995 года, и которому поставили лейкемию в 2006 году. Ему провели трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (клеток, способных превращаться в новые клетки крови) от донора с особой мутацией гена CCR5, кодирующего одноименный белок, после чего пациент вылечился от ВИЧ и навсегда вошел в историю.

Естественный фаерволл

С белком CCR5 вообще связано много надежд.

CCR5 синтезируется, в частности, Т-клетками, основными клетками-мишенями для ВИЧ, и является рецептором хемокинов – небольших информационных молекул, которые обеспечивают согласованность работы иммунной системы, а также выполняют множество других жизненно важных функций в организме. CCR5 является основным корецептором ВИЧ и участвует в распространении вируса от клетки к клетке. CCR5-специфические антитела были обнаружены у контактировавших с вирусом, но неинфицированных людей, а также в подгруппе ВИЧ-серопозитивных пациентов (уже зараженных ВИЧ, в чьей крови присутствуют антитела к вирусу, однако никаких внешних проявлений болезни еще нет). Это говорит о том, что естественная аутоиммунная реакция существует и может потенциально играть наиважнейшую роль в борьбе с ВИЧ. Такой естественный иммунитет пробудил огромный научный интерес к исследованиям CCR5.

Открытие генетического разнообразия в популяции по гену CCR5, которое связывается с ВИЧ-резистентностью,, побудило ученых на разработки препаратов-ингибиторов связывания и исследования антител, которые были бы способны нейтрализовать ВИЧ. Некоторые из этих продуктов в настоящее время проходят оценку в клинических испытаниях. Например, группой ученых из США было показано, что для стимуляции иммунной системы и передачи информации между иммунными клетками необходимы одновременные экспрессия и кооперация между CCR5 и CXCR4 (еще одним рецептором, который может быть использован ВИЧ для прикрепления к Т-клеткам). Объединение двух рецепторов в сигнальный комплекс, который активирует различные функции Т-клеток, может играть ключевую роль в пластичности и приспособляемости хемокинов, то есть значительно продвинуть нас в борьбе с вирусом.

Уровни экспрессии CCR5 могут варьироваться у отдельных лиц, при этом не затрагивая иммунной функции. Эти изменения отражают генетические факторы и экологические стимулы. Так, например, у европейцев и африканцев, проживающих в Африке (возможно, из-за паразитарных инфекций, широко распространенных на континенте), наблюдаются более высокие уровни экспрессии и активации иммунной системы по сравнению с европейцами и африканцами, проживающими в Европе. Были описаны случаи, когда у неинфицированных людей, контактировавших с ВИЧ и проявляющих высокую естественную резистентность к вирусу, прекращалась экспрессия CCR5.

Снижение и полное прекращение экспрессии были также обнаружены у некоторых этнических групп по всему миру, например, у кавказцев. Одна из мутаций, дельта-32-мутация гена CCR5, первая из описанных, вызывает делецию (удаление) в последовательности нуклеотидов гена рецептора. Укороченный вариант белка утрачивает возможность выполнять свои функции по сцеплению молекул. Люди, гомозиготные по данной мутации, рождаются невосприимчивыми к ВИЧ, так как она делает невозможным прикрепление вируса к клетке, и, как следствие, его распространение в организме. Некоторые ученые также полагают, что возможно искусственное создание мутации рецептора, что поможет человечеству наконец победить ВИЧ.

Чаще всего мутация встречается в Европе, особенно в Северной. Интересно отметить, что у представителей славянских этносов также широко распространена дельта-32-мутация. Например, частота ее встречаемости среди русских и украинцев, по некоторым данным, может составлять до 20-21%, часть из них являются гетерозиготными носителями. К сожалению, чем дальше от Европы находится историческое проживание этноса человека, тем меньше вероятность наличия у него мутации.

Пока лечение, использующее CCR5, является чем-то из области пусть и научной, но все же фантастики. В настоящее время не разработано лекарственных средств, позволяющих полностью излечиться: прием препаратов пожизненный, все лекарства лишь замедляют процесс перехода ВИЧ-инфекции в терминальную стадию. При условии получения терапии беременной женщиной значительно снижается риск заражения ребенка, также он снижается при условии приема препаратов половыми партнерами, один из которых является носителем вируса. Производство же препарата, который полностью избавит пациента от ВИЧ, пока что проблематично: геном вируса как бы встраивается в геном человеческой клетки.

Временная оборона

На сегодняшний день люди борются с развитием СПИДа при помощи АРТ, благодаря которой пациенты могут вести обычный образ жизни, а их продолжительность жизни значительно увеличивается. Основными целями АРТ являются стабилизация уровней CD4+-Т-клеток (основных мишеней вируса) и вирусной нагрузки. Так как ВИЧ обладает высокой способностью к изменчивости, АРТ обычно включает в себя сразу несколько препаратов, которые ингибируют различные процессы «жизненного» цикла вируса.

Сначала вирус должен проникнуть в клетку. Держите ингибиторы прикрепления и слияния, объединенных общим названием – ингибиторы проникновения. Следующая стадия – обратная транскрипция, то есть переписывание ДНК на матрице РНК (в норме происходит все наоборот, что понятно из названия). Для подавления этого процесса используют ингибиторы обратной транскриптазы. Для предотвращения слияния патологической ДНК с ДНК клетки-мишени существуют ингибиторы интегразы, то есть ферменты, подавляющие интеграцию двух молекул. Для предотвращения образования вирусных белков существуют ингибиторы транскрипции и так далее. Из того, что в любой момент что-то может пойти не так, напрашивается довольно очевидный вывод о неэффективности монотерапии, – применения одного препарата вместо целого комплекса. Этот факт был подтвержден крупными исследованиями, поэтому в настоящее время применяются обычно сразу три или четыре препарата.

Однако выработка резистентности к определенному препарату – это вполне нормальное явление. В этом случае пациенту предлагается другое лекарство, замедляющее данный этап развития ВИЧ в организме. Резистентность может выработаться также при нерегулярном употреблении препаратов. В случае, если вирус быстро мутирует, он может перестать воспринимать сразу несколько препаратов, и тогда подбор эффективного варианта АРТ для конкретного пациента становится крайне затруднительным. Именно поэтому всем проходящим терапию необходимо строжайшим образом соблюдать режим приема лекарств: малейшее отклонение от него может сказаться на продолжительности жизни. Важно также понимать, что АРТ не только помогает самому пациенту прожить как можно дольше, но и снижает его заразность в целом, так что прием препаратов в данном случае является не только ответственностью перед самим собой, но и перед окружающими, близкими людьми.

Одной из последних разработок в области АРТ является препарат, который в перспективе исключит передачу ВИЧ при половом контакте. Лекарственное средство долутегравир может значительно уменьшать вирусную нагрузку в сперматозоидах за счет уничтожения вируса в семенниках мужчин. Подобные разработки нужны, конечно, не только для того, чтобы избавиться от необходимости пользоваться барьерными методами контрацепции, но и для того, чтобы значительно снизить процент случайного заражения.

Предотвращение угрозы

После обнаружения вируса в 1980-х годах ученые оптимистично обещали, что вакцина не заставит себя ждать, нужно всего лишь подождать пару лет. Несмотря на огромное количество исследований, ее до сих пор нет, но работа в этом направлении ведется крайне масштабная. В настоящее время ученые представляют себе два эффекта от вакцинации: предотвращение инфицирования и снижение вирусной нагрузки у ВИЧ-положительных пациентов. Одним из перспективных направлений является работа с антителами, которые могут атаковать ВИЧ.

По результатам исследований антител действительно можно заключить, что организм потенциально способен защищаться от ВИЧ, подтверждением чему является феномен нонпрогрессоров. Нонпрогрессоры – это люди, у которых были обнаружены антитела к вирусу, однако на протяжении достаточно длительного времени никаких признаков болезни не последовало, при этом уровень лимфоцитов у них был стабильно выше 500 кл/мкл безо всякой АРТ. Некоторые из нонпрогрессоров живут с положительным статусом десятилетиями, не получая никакой терапии, при этом СПИД у них не развивается. Так как мы знаем форму поверхностных белков ВИЧ вплоть до атомарного уровня, представляется возможным выделение необходимых антител, которые будут бороться с вирусом.

Наиболее вероятными объяснениями существования нонпрогрессоров являются всевозможные мутации, мутации вышеупомянутого рецептора CCR5, различные виды митохондриальной ДНК, разные виды главного комплекса гистосовместимости (это такие крутые молекулы-антигены, которые играют чуть ли не самую важную роль в распознавании чужеродного вмешательства в хорошо отлаженную систему функционирования организма и в развитии в зависимости от этого иммунной реакции) и еще куча других менее популярных гипотез, но, вероятнее всего, феномен является причиной комплексного воздействия всех механизмов. Исходя из всего этого, ученые пытаются найти способ создать универсальную вакцину. Например, некоторую эффективность показала вакцина, протестированная в Таиланде совместно с учеными из США, в 2009 году. Исследователи поспешили сообщить миру о положительных результатах. В одной из исследованных групп уровень ВИЧ-инфекции был снижен на 31.2% по сравнению с группой контроля: в группе, получавшей настоящую вакцину, ВИЧ заразился 51 человек. При этом в группе контроля вирусом заразилось 74 человека.

Надо отметить, что в России также идут клинические испытания вакцины от ВИЧ. Разработчики обращают внимание, что введение такого препарата пациенту, получающему АРТ, может приводить к разрушению «запасов» вируса. Вакцина российских исследователей воздействует на один из видов вируса, ВИЧ-1 подтипа А, который наиболее распространен в России, а также в Западной Африке. Однако и тут имеются свои сложности: как минимум – недостаточное количество исследований для повсеместного запуска в производство и недостаточное финансирование. Также для испытаний необходимы люди, которые непосредственно не заражены. В случае неудачного проведения эксперимента людям грозит заражение ВИЧ.

Существует также специальная некоммерческая организация HVTN (HIV Vaccine Trials Network), цель которой – объединение знаний исследователей в области вакцины от ВИЧ. Как правило, ученые проводят исследования на людях, попросив их о том, чтобы они дали согласие принимать лекарства, чья эффективность и безопасность не была доказана, хотя они и были испытаны предварительно на животных. В HVTN многие современные исследователи пользуются результатами предыдущих испытаний на людях. Исследование вакцины против ВИЧ требует несколько больших мер предосторожности, чем обычно. Поэтому с самого начала исследований был создан специальный Общественный консультативный совет в дополнение к обычному контролю. В совете любой член сообщества может прокомментировать текущее состояние безопасности, этичности, эффективности или вообще любой аспект проведения исследования.

В октябре 2009 года HVTN запустила клиническое исследование, HVTN 505, проводившееся при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США. Однако вакцинация была остановлена в 2013 году в связи с результатами, говорящими о неэффективности вакцины в предотвращении инфицирования и снижении вирусной нагрузки. Тем не менее все участники по-прежнему продолжают находиться под наблюдением и контролем медиков для выявления долгосрочной перспективы от использования вакцины. Отмечается, что организаторы не надеялись на эффективность вакцины в качестве метода профилактики, однако ожидали, что она ответит на возникающие в ходе разработок вопросы и поможет исследователям принять решение о том, в каком направлении двигаться дальше. Сейчас же проводится масштабное исследование варианта вакцины HVTN 702, которое продлится до 2020 года.

Может показаться, что годы исследований не дали человечеству ничего, но не следует забывать, что нам понадобилось целых 47 лет для создания вакцины против полиомиелита после того, как был выявлен вызывающий заболевание микроб. Вакцина против кори была изобретена через 42 года. Так что паниковать можно начинать только лет через 10-15.

А может и вовсе не стоит начинать, ведь недавнее исследование все того же Национального института аллергии и инфекционных заболеваний выявило антитело N6, способное блокировать до 98% всех известных штаммов ВИЧ. Эксперты говорят о том, что N6 связывается с частью оболочки ВИЧ и предотвращает возможность прикрепления к иммунным клеткам.

Да и в целом ВИЧ-положительный статус сейчас не рассматривается врачами как приговор: еще в 2013 году в авторитетном журнале The Lancet была опубликована статья, чей заголовок определяет современное отношение к инфекции: “Конец СПИДа: ВИЧ-инфекция как хроническое заболевание” (The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease). Если кратко, то в ней говорится о том, что разработка вакцины – это, конечно, первостепенная цель всех исследований, посвященных ВИЧ, однако задуматься о более праздных аспектах борьбы с вирусом тоже было бы не лишним, так как значительное снижение количества новых инфицирований и смертей по всему миру очевидно, при этом возросло количество людей, постоянно применяющих АРТ. И что именно на облегчении их жизни исследователям было бы неплохо сосредоточиться.

***

Пожалуй, самым эффективным методом борьбы с ВИЧ-инфекцией до сих пор являются превентивные меры: распространение информации о путях заражения и мерах предосторожности. Самые простые меры, которые каждый из нас вполне в состоянии предпринимать – это использование презервативов и одноразовых игл. Самые банальные и очевидные методы борьбы, как ни странно, являются наиболее эффективными.



Источник: Project Fleming
В АлтГУ провели круглый стол, посвященный вопросам профилактики социально опасных заболеваний в молодежной среде - АлтГУСегодня, 17 ноября, в Алтайском государственном университете состоялся круглый стол по теме «Профилактика социально опасных заболеваний в молодежной среде».
18.11.2017 АлтГУ
ВНИМАНИЕ! С 20 ноября вводится предварительная запись в кабинет неотложной помощи в поликлинике №1 ( ул.
18.11.2017 КГБУЗ Городская детская больница, г. Бийск
День здорового ребенка - КГБУЗ Городская детская больница, г. БийскУважаемые родители! С целью повышения доступности и качества медицинской помощи в работу поликлиники с 20 ноября вносятся изменения.
18.11.2017 КГБУЗ Городская детская больница, г. Бийск
Неонатологи Алтайского края обсудили обсудили перспективы развития службы - Министерство здравоохранения16 и 17 ноября в Алтайской краевой клинической детской больнице состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Современные аспекты в лечении и выхаживании недоношенных детей на госпитальном и поликлиническом
17.11.2017 Министерство здравоохранения
За последнюю неделю в Алтайском крае зарегистрировали 11,1 тысячи случаев заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями.
17.11.2017 Администрация Алтайского края
Четверть века на страже здоровья: как в Перинатальном центре Алтайского края выхаживают недоношенных детей - Министерство здравоохраненияСегодня в мире отмечается Международный день недоношенного ребенка. Ежегодно на планете каждый 10-й ребенок рождается недоношенным.
17.11.2017 Министерство здравоохранения
IMG 9799 - КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансер    Алтайский краевой кардиологический диспансер приобрёл два аппарата искусственного кровообращения (ИК).
17.11.2017 КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансер
Во вторник, 28 ноября, в барнаульском концертном зале «Сибирь» подведут итоги благотворительного марафона «Поддержим ребенка», который стартовал в 2009 году по инициативе губернатора Александра Карлина.
17.11.2017 Barnaul-Altai.Ru
У краевых льготников возникли проблемы с получением жизненно важного лекарства - Бийский рабочийБийчане, страдающие сахарным диабетом, вот уже полмесяца не могут получить инсулин.
17.11.2017 Бийский рабочий
В крае за 45 неделю 2017 г. (с 06.11 по 12.11.) зарегистрировано 11,1 тыс.
17.11.2017 Роспотребнадзор
Во вторник, 28 ноября, в барнаульском концертном зале «Сибирь» подведут итоги благотворительного марафона «Поддержим ребенка», который стартовал в 2009 году по инициативе губернатора Александра Карлина.
17.11.2017 Администрация г.Барнаул
Занятие по теме: «Социально – психологический аспект профилактики социально обусловленных заболеваний (ВИЧ–СПИД)» - Барнаульский базовый медицинский колледж        В преддверии 1 Декабря – Всемирного дня борьбы со СПИДом и в целях необходимости  повышения  уровня осведомленности по проблеме ВИЧ/СПИД среди молодежи, а также ответственности  в отношении к здоровью – собственному.
17.11.2017 Барнаульский базовый медицинский колледж
Поздравляем победителей конкурса  мультимедийных презентаций «День борьбы с остеопорозом»      Конкурсная комиссия благодарит всех участников конкурса за желание узнать чуть больше того объема знаний,
17.11.2017 Барнаульский базовый медицинский колледж
В Алтайском крае утвержден порядок оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи вне медорганизации - Министерство здравоохраненияВ постановлении подписанном Губернатором Алтайского края Александром Карлиным, регламентируется порядок выездной работы медицинских работников,
17.11.2017 Министерство здравоохранения
В АлтГУ провели круглый стол, посвященный вопросам профилактики социально опасных заболеваний в молодежной среде - АлтГУСегодня, 17 ноября, в Алтайском государственном университете состоялся круглый стол по теме «Профилактика социально опасных заболеваний в молодежной среде».
18.11.2017 АлтГУ
День здорового ребенка - КГБУЗ Городская детская больница, г. БийскУважаемые родители! С целью повышения доступности и качества медицинской помощи в работу поликлиники с 20 ноября вносятся изменения.
18.11.2017 КГБУЗ Городская детская больница, г. Бийск
ВНИМАНИЕ! С 20 ноября вводится предварительная запись в кабинет неотложной помощи в поликлинике №1 ( ул.
18.11.2017 КГБУЗ Городская детская больница, г. Бийск
У краевых льготников возникли проблемы с получением жизненно важного лекарства - Бийский рабочий
У диабетиков Бийска возникли проблемы с получением жизненно важного лекарства
Бийчане, страдающие сахарным диабетом, вот уже полмесяца не могут получить инсулин.
Бийский рабочий
Комплексное обследование щитовидной железы со скидкой 30 процентов - Бийский рабочий
Комплексное обследование щитовидной железы со скидкой 30 процентов
Лечебно-диагностическая клиника, расположенная в Бийске по адресу пер. Мартьянова, 43, проводит акцию со скидкой на комплексное обследование щитовидной железы .
Бийский рабочий
В Барнауле проводятся профилактические осмотры в коллективах - Вечерний Барнаул
В Барнауле проводятся профилактические осмотры в коллективах
Центр здоровья Краевого центра медицинской профилактики продолжает свою выездную работу на предприятиях и в учреждениях Барнаула.
Вечерний Барнаул
Осторожно: газ! - МЧС Алтайского краяМногие природные газы являются источниками опасности для человека. Однако наиболее опасными являются метан и пропан, используемые в быту.
18.11.2017 МЧС Алтайского края
Почти 400 тысяч рублей перечислила бийчанка нигерийцу, с которым познакомилась на сайте знакомств - Бийский рабочийПолицейские МУ МВД России «Бийское» расследуют уголовное дело по факту мошенничества, жертвой которого стала бийская пенсионерка, вступившая в переписку с неизвестным .
17.11.2017 Бийский рабочий
Нашёлся повод: первый секретарь алтайского КПРФ Прусакова избавилась от «старой гвардии» - Альфа новости по-русскиКак сообщило накануне ИА»Политсибру», депутаты Алтайского краевого Заксобрания от КПРФ Юрий Астанчик, Владимир Попов и Андрей Сартаков  «наказаны» якобы за нарушение партийной дисциплины.
17.11.2017 Альфа новости по-русски
Бийчанка лишилась крупной суммы денег, поверив интернет-мошеннику - Бийский рабочий
Бийчанка лишилась крупной суммы денег, поверив интернет-мошеннику
Полицейские МУ МВД России «Бийское» расследуют факт мошенничества, жертвой которого стала бийчанка, пытавшаяся купить через Интернет грузовой автомобиль.
Бийский рабочий
О сделанных «тайниках» подросток выкладывал информацию в интернет, тем самым сбывая его наркозависимым лицам. - Бийский рабочий
Бийский студент отправился в колонию за сбыт наркотиков
Собранные следственным отделом по городу Бийску доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора 17-летнему студенту Бийского государственного музыкального  колледжа .
Бийский рабочий
Автомобили в Бийске горят довольно часто, причем в некоторых случаях причиной возгорания является умышленный поджог. - Бийский рабочий
Мстительный бийчанин по ошибке сжег автомобиль незнакомого человека
Сотрудники уголовного розыска отдела полиции «Приобский» МУ МВД России «Бийское» установили личность подозреваемого по факту умышленного поджога автомобиля.
Бийский рабочий
Афиша концерта - Администрация Алтайского краяСегодня, 19 ноября, в барнаульском концертном зале «Сибирь» (пр. Ленина, 7) состоится концерт известного композитора и исполнителя Николая Косых .
19.11.2017 Администрация Алтайского края
Афиша - Администрация Алтайского края18 и 22 ноября в Молодежном театре Алтая имени  Валерия Золотухина  (пр. Калинина, 2) состоятся показы эскиза спектакля Cash по пьесе начинающего драматурга Александра Липовского .
18.11.2017 Администрация Алтайского края
Скоро пройдет прослушивание конкурсантов пятого сезона телепроекта «Поющий город» - Бийский рабочийБийск – поющий город. В ближайшее время стартует пятый сезон полюбившегося конкурса.
17.11.2017 Бийский рабочий
Александр Маршал - Вечерний Барнаул
Музыкальная карьера Александра Маршала началась в Барнауле
Александр Маршал в этом году на Алтай приезжал трижды: сначала выступил в Косихе на Рождественских чтениях,
Вечерний Барнаул
Сегодня журналист и писатель Виктор Денисов празднует 80-летний юбилей - Вечерний Барнаул
Сегодня журналист и писатель Виктор Денисов празднует 80-летний юбилей
Воплотивший мечту стать журналистом и всю жизнь посвятивший любимому делу, Виктор Васильевич и сейчас полон творческой энергии.
Вечерний Барнаул
Сегодня журналист и писатель Виктор Денисов празднует 80-летний юбилей - Портал Вечерний Барнаул
Сегодня журналист и писатель Виктор Денисов празднует 80-летний юбилей
В этом году вышла его третья книга «Краюшкинские рассветы». - Я написал о своей родине – маленьком поселке Мельница в Краюшкинском районе, который сейчас называется Первомайский.
Портал Вечерний Барнаул
Суббота - это не разогрев, а такое же зрелище - Altaifootball.RuКонечно же матчи Суперлиги АКАМФ Чемпионата Алтайского края по мини-футболу это особенное зрелище, но и без них по субботам, с которых всегда начинается выходной блок чемпионата,
19.11.2017 Altaifootball.Ru
Сегодня, 19 ноября, в спорткомплексе Алтайского училища олимпийского резерва (ул.
19.11.2017 Администрация Алтайского края
Волейбольный клуб Университет» - Администрация Алтайского края18 и 19 ноября в барнаульском спортивном комплексе «Победа» (ул. Петрова, 146г) состоятся очередные матчи чемпионата России по волейболу среди мужских команд высшей лиги «А».
18.11.2017 Администрация Алтайского края
Александр Дорофеев - Портал Вечерний Барнаул
Десять лет назад Александр Дорофеев вывел «Динамо» в первую лигу
Уже дед Увы, уже в следующем сезоне «Динамо» покинуло первую лигу, а Дорофеев ушел с поста главного тренера еще раньше, в середине чемпионата.
Портал Вечерний Барнаул
«Алтай» вновь потерял очки на своем льду - Вечерний Барнаул
«Алтай» вновь потерял очки на своем льду
«Алтай» вновь потерял очки на своем льду, однако дело уже не так безнадежно, как казалось ранее.
Вечерний Барнаул
«Алтай» вновь потерял очки на своем льду - Портал Вечерний Барнаул
«Алтай» вновь потерял очки на своем льду
В очередных домашних матчах «Алтай» играл с «Юниорами» – сначала с простым, из Кургана, затем с «Юниором-Спутником», базирующимся в Нижнем Тагиле.
Портал Вечерний Барнаул
Нажмите, чтобы увеличить изображение img_1883.jpg - АГАУ17 ноября 2017 года завершил свою работу IX Всероссийский слёт сельской молодёжи.
17.11.2017 АГАУ
Сегодня, 19 ноября, в спорткомплексе Алтайского училища олимпийского резерва (ул.
19.11.2017 Администрация Алтайского края
В Барнауле открыли VIII Рождественские образовательные чтения - НовостиАлтая.рфТоржественная церемония открытия VIII Региональных Рождественских образовательных чтений «Нравственные ценности и будущее человечества» состоялась 16 ноября в Алтайском государственном педагогическом университете (ул.
17.11.2017 НовостиАлтая.рф
Госавтоинспекция города Барнаула провела профилактические мероприятия, приуроченные ко Дню памяти жертв ДТП - ГИБДД Алтайского краяКаждый день на дорогах России происходят дорожно-транспортные происшествия, которые несут горе и боль в семьи людей.
17.11.2017 ГИБДД Алтайского края
Jceuzizetcc_thumb_main - Sibnovosti.ruНовоалтайск может получить статус территории опережающего социально-экономического развития (ТОСЭР).
17.11.2017 Sibnovosti.ru