Предотвратить проще

Буквально недавно из краевой клинической больницы домой был выписан Сергей Сивцов. Он стал первым пациентом в крае, которого удалось выходить после тотального расслоения аорты. Столь счастливый исход стал возможным благодаря множеству факторов – естественно, профессионализму врачей и вовремя оказанной грамотной помощи.

Своевременное обращение

– Здесь очень серьезный временной фактор. Поэтому, конечно, после разрыва аорты оперировать пациента нужно как можно быстрее и желательно это делать в своем регионе, – рассказывает заведующий кардиохирургическим отделением краевой клинической больницы Дмитрий Ананьев.

Патология очень тяжелая. Раньше таких больных доставляли в Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина (Новосибирск). Некоторые пациенты погибают на догоспитальном этапе, в операционной либо в первые сутки после хирургического вмешательства. Специалисты краевой клинической в данный момент освоили операции на всех отделах аорты. Однако эта как раз та ситуация, когда болезнь гораздо проще и результативнее предотвратить или пролечить планово.

Когда  расслаивается аорта

Расслоение аорты представляет собой серьезную патологию, когда происходит повреждение внутренней оболочки сосуда (интимы), а кровь устремляется под нее, расслаивая стенку и нарушая ее целостность. Это опасное состояние с высоким риском смертельного исхода, встречающееся преимущественно у людей после 50 лет, в несколько раз чаще – у мужчин.

Причина возникновения довольно проста. Артериальная кровь из сердца под большим давлением направляется в другие сосуды, кровоснабжающие органы и ткани. Нагрузка на аорту при каждом сердечном толчке огромна. Стенка сосуда, измененная под влиянием атеросклероза, воспалительных процессов, становится хрупкой и не выдерживает нагрузки, тогда и происходит надрыв внутренней оболочки и расслаивание.

Такой диагноз самостоятельно не поставить. А симптомы при остром расслоении могут быть самими разными.

– Прежде всего это сильный болевой синдром грудной клетки, может быть с инфарктом или без него. Обычно есть очаговые поражения рук, ног или головы. По пути расслоения в брюшной полости может быть что угодно. Самое главное – знать, что это состояние неотложное, – поясняет Дмитрий Ананьев.

При тотальном расслоении операции проводятся в несколько этапов. Вначале специалисты проведут фенестрацию дистальной части аорты. То есть уберут из сосуда свернутую интиму, восстановят кровоток, затем ее полностью поменяют на протез. Во время операции по замене сосуда (кстати, она длится 10 – 12 часов) есть момент, когда нет сердечной деятельности и нет искусственного кровообращения. Речь идет об управляемой клинической смерти.

Гулять и спать обязательно

Причиной, как в случае Сергея Сивцова, может стать плохо контролируемые показатели давления.

– В данном случае препараты, стабилизирующие давление, принимались, однако целевые цифры 120/80 достигнуты не были. А ведь есть еще неконтролируемые пики повышения,   которые пациент не увидел и, соответственно, вообще не обратил внимания, – рассказывает врач-кардиолог кардиохирургического отделения Юлия Зоточкина.

Действительно, не всегда возможно скорректировать условия жизни в соответствии с требованиями медицины полностью. Человек живет своей жизнью – ненормированый рабочий день, ночные смены, обычные бытовые стрессовые ситуации могут довольно серьезно повлиять на состояние здоровья. А дальше есть незначительные боли в области сердца, которые привычно проигнорировал, вовремя не обратился к врачу – сформированная аневризма аорты рано или поздно все равно приведет к расслоению.

– Конечно, в идеальные условия обычный человек уложиться не может. Мы не можем следовать идеальному питанию, 8-часовому сну, отсутствию стрессов, но максимально приблизиться к этому может любой. Сделайте маленький шажок. Если вам назначено дважды в день измерять давление – измеряйте! Почувствовали себя плохо – сходите к врачу, а не покупайте какие-то таблеточки, которые кому-то помогли. Хорошим подспорьем будет ходьба в течение полутора часов в том темпе, в котором вы можете, популярна сегодня скандинавская ходьба. Можно просто гулять. Если есть лишний вес, нужно его снижать. Ведь, избавляясь от избыточной массы тела, вы закономерно снизите и давление. Ну и, конечно, ложитесь спать вовремя. Сон, начинающиийся до 12 ночи, синтезирует огромное количество гормонов в головном мозге, способствующих нормализации работы эпителия, который выстилает стенку внутри сосуда, чтобы к ней не приставал холестерин, – призывает Юлия Зоточкина.

Дожди, ветер и тепло до +14: какая погода будет в Алтайском крае 29 марта - Сетевое издание Толк Фото: unsplash.com Дожди ожидаются в ближайшую неделю в регионе. При этом с 31 марта синоптики прогнозируют небольшое понижение температуры Днем 29 марта в Алтайском крае ожидается около +9...+14,
Сетевое издание Толк
СтопВИЧ_СПИД - Газета Заря ВИЧ-инфекция напоминает бомбу замедленного действия: человек может годами жить с этой болезнью и даже не подозревать об этом.
Газета Заря
В тесном сотрудничестве с наставником - Министерство здравоохранения Наставничество в медицине является очень важным моментом в адаптации молодых специалистов на своем профессиональном пути.
Министерство здравоохранения
Студенты АГМУ помогают проводить диспансеризацию населения - Министерство здравоохранения С 8 по 12 апреля бойцы студенческих медицинских отрядов АГМУ продолжат помогать муниципалитетам Алтайского края в профильной сфере здравоохранения, проводя диспансерное наблюдение.
Министерство здравоохранения