Ожидайте лучшего!

Попасть на занятие группы этого доктора - большая удача. Потому что Валерий Миронов – не только опытнейший врач-психотерапевт высшей категории, отличник здравоохранения, но и замечательный человек. Быть может, кому-то из наших читателей в чем-то поможет уже само это интервью…

Воздействие…молчанием

- Валерий Иванович, в прошлом веке мальчишки мечтали стать представителями героических профессий. Вы хотели стать психотерапевтом?

- В послевоенное время, мне, как и большинству мальчишек, хотелось стать летчиком или танкистом. Желание стать врачом появилось ближе к окончанию школы: примером послужил мой сосед, хирург. В 1963 году я поступил в Алтайский государственный мединститут, тоже собирался стать хирургом.

Желание же заниматься психотерапией появилось на 4 курсе - после того, как я попал на вечер, посвященный физиологии гипноза. Психологические опыты нам блестяще продемонстрировал доцент кафедры нормальной физиологии Иван Петрович Пшеничный. Все увиденное тогда настолько поразило меня, что я принял твердое решение сделать психотерапию своей специальностью.

После окончания института я три года работал врачом-психиатром Каменской межрайонной психиатрической больницы. После возвращения в  Барнаул был главврачом краевого наркологического диспансера, позже - психотерапевтом санатория «Обь», краевого психоневрологического диспансера, заведующим поликлиническим отделением Краевой поликлиники неврозов. С 1986-го по 2002-й был главным внештатным психотерапевтом края.  С 2002-го работаю врачом-психотерапевтом.                   

- Изменилось ли с годами у народа представление о людях вашей профессии? Приближаемся ли мы к «западному стандарту» - необходимости заботы и о психоэмоциональном состоянии тоже ?

- И да, и нет. К нам стали чаще обращаться за  консультативной и специализированной психотерапевтической помощью - самостоятельно и по направлению врачей соматического профиля. Но, к сожалению, этот процесс идет медленнее, чем хотелось бы. Большинство людей ко всему, что связано с психиатрией, по-прежнему относится настороженно. А психотерапия ведь с ней неразрывно связана! Многие не видят различия между психиатром и психотерапевтом, а они существенные. «Психически больной» - ярлык, которого люди панически боятся.

Поэтому большая часть пациентов предпочитает лечиться у невропатологов и врачей других специальностей соматического профиля. Но не получая специализированной, квалифицированной помощи, они рано или поздно все равно бывают вынуждены обратиться к психотерапевтам…

Не надо бояться психотерапевтов. В отличие от психиатров, мы оказываем помощь пациентам с пограничными нервно-психическими расстройствами.  Помимо медикаментозного лечения используем психотерапевтические методы лечения. Чтобы понять это, нужно расшифровать само понятие «психотерапия».

Психотерапия - это система психического, психологического воздействия словом, мимикой, жестом, молчанием, специально созданной средой на психику, а через психику на весь организм человека или группы с целью лечения или профилактики состояний дезадаптации.

В арсенале наших врачей-психотерапевтов и медицинских психологов существует немало индивидуальных и групповых методов психотерапии и психологической коррекции.  

- «Депрессия», «синдром хронической усталости (СХУ)», «синдром эмоционального выгорания (СЭВ)» – к сожалению, эти термины стали уже привычны. Скажите, когда нужно начинать беспокоиться – все ли нормально в психоэмоциональном плане со мной, моими родными, детьми? «Первые звоночки» - каковы они? 

- Депрессия - это психическое расстройство характеризующееся снижением настроения; утратой способности переживать радость; негативными суждениями; пессимистическим взглядом на все происходящее; двигательной заторможенностью; повышенной утомляемостью; заниженной самооценкой; потерей жизненных интересов. Если из перечисленного у вас наблюдаются более двух симптомов, то это повод обратиться к психиатру или психотерапевту.

Длительные периоды переутомления могут быть признаком  такого расстройства, как СХУ, в основном поражающего женщин. Приступы СХУ часто случаются после перенесенных вирусных заболеваний, но причины СХУ до сих пор не ясны.

Симптомы  СХУ, кроме самого переутомления, включают: снижение памяти и способности концентрироваться; фарингит; воспаление лимфатических узлов на шее и в подмышечной области; необъяснимую мышечную боль; боль в суставах; сильные головные боли; проблемы со сном, чрезвычайное изнеможение, продолжающееся более 24 часов после обычного рабочего или учебного дня. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и наличие 4-8 из перечисленных выше симптомов.  В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

СЭВ проявляется нарастающим безразличием к своим обязанностям и происходящему на работе, дегуманизацией в форме негативизма по отношению как к клиентам, так и к коллегам, ощущением собственной профессиональной несостоятельности, неудовлетворенности работой, в явлениях  деперсонализации, а в конечном итоге в резком ухудшении  качества жизни. В дальнейшем могут развиваться невротические расстройства и психосоматические заболевания. Одним из ярких симптомов выраженного СЭВ являются частые и длительно текущие разнообразные заболевания, обусловленные психосоматикой.

Развитию СЭВ способствует необходимость работы в однообразном или напряженном ритме, с эмоциональной нагрузкой при взаимодействии с трудным контингентом. Способствует этому и отсутствие должного вознаграждения (не только материального, но и психологического) за выполненную работу, что заставляет человека думать, что его работа не имеет ценности. Пациенты с СЭВ, как правило, нуждаются в специализированной психотерапевтической и медико-психологической помощи.

- Каковы в этих случаях профилактические меры?

- СЭВ и СХУ наступают на фоне физического и психического истощения человека. Поэтому предотвратить такое заболевание помогут профилактические меры, направленные на укрепление здоровья. К ним относятся:

- диетическое питание, с минимальным количеством жиров, но включающее витамины, растительную клетчатку и минералы;

- занятия физкультурой или, как минимум, прогулки на свежем воздухе;

- полноценный сон не менее восьми часов;

- соблюдение режима дня.

- обязательный выходной раз в неделю, в течение которого делать только то, что хочется;

- «очищение» головы от беспокоящих мыслей или проблем путем анализа (на бумаге или в беседе с внимательным слушателем);

- расстановка приоритетов (в первую очередь нужно выполнять действительно  важные дела, а остальные – по мере «успеваемости»);

- медитации и аутотренинг;

- ароматерапия.

- Самолечение в нашем случае – насколько оно опасно?

- Самолечение – всегда небезопасное дело, а при наших заболеваниях категорически исключено. Порой даже врачам - невропатологу, терапевту - сложно разобраться в симптоматике пограничных нервно-психических расстройств, а пациенту тем более.

Очень часто пограничные нервно-психические расстройства напоминают соматические заболевания, что заставляет пациента лечить несуществующие болезни. В таких случаях лечение оказывается  безрезультатным, а невротическое состояние может усугубляться. Если врачи общесоматического профиля направляют пациента на консультацию к психотерапевту, не стоит этого бояться. Психотерапевт обязательно разберется в вашем заболевании и назначит адекватное медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Неудача – это шанс…

- Где жители края могут получить в Барнауле психотерапевтическую помощь?

- Экстренную помощь оказывает диспансерное отделение, расположенное на Луговой, 19. Там принимают всех. Наш психотерапевтический центр на ул. Партизанской также не отказывает никому, но наша работа носит плановый характер. Если поставить ее на поток, то это обязательно скажется на качестве оказываемой психотерапевтической и медико-психологической помощи. Есть нормативы приема пациентов, которые мы регулярно выполняем. Если существует очередь на прием к психотерапевтам центра, то это говорит о том, что их не хватает.

Наших врачей, чаще психологов, задействуют в оказании специализированной помощи пострадавшим. Так, наше подразделение оказывало помощь жильцам рухнувшего дома и людям, пострадавшим во время наводнения. Управление МЧС по Алтайскому краю наградило четырех наших психологов медалями  «За сотрудничество во имя спасения».

- В вашем центре заметно больше пациентов-женщин, чем мужчин…

- Анализ позволил выделить наиболее уязвимые группы населения. Действительно, большинство обратившихся за психотерапевтической помощью - 77,3 процента! - женщины от 30 до 50 лет. Это объясняется не только особенностями эмоциональной сферы женщин, большей по сравнению с мужчинами озабоченностью своим здоровьем, но и порой социальными факторами. А это - дисгармоничные отношения в семье, неудовлетворенность условиями труда, бытовая неустроенность, нереализованность  женского «я».

- Порекомендуйте, как себя вести в ситуации острого конфликта – на работе, дома, на улице. Всегда ли применим метод «психологического айкидо»? Или порой нужно ответить на провокацию?

- Мне бы хотелось ответить на ваш вопрос притчей.

Однажды Будда проходил со своими учениками мимо деревни, в которой жили противники буддистов. Ее жители окружили Будду и учеников, начали их оскорблять. Ученики тоже начали распаляться и готовы были дать отпор… Слова Будды привели в замешательство и жителей деревни, и учеников. Он повернулся к ученикам и сказал: «Вы разочаровали меня. Эти люди делают свое дело. Они разгневаны. Им кажется, что я враг их религии, их моральных ценностей. Эти люди оскорбляют меня, и это естественно. Но почему вы сердитесь? Почему вы позволили этим людям манипулировать вами? Вы сейчас зависите от них. Разве вы не свободны?»

Жители деревни были озадачены и притихли. В наступившей тишине Будда повернулся к ним: «Вы все сказали? Если вы не все сказали, у вас еще будет возможность высказать мне все, что вы думаете, когда мы будем возвращаться». Люди из деревни были в полном недоумении, они спросили: «Но мы же оскорбляли тебя, почему же ты не сердишься на нас?» «Вы - свободные люди, и то, что вы сделали - ваше право. Я на это не реагирую. Я тоже свободный человек. Ничто не может заставить меня реагировать, и никто не может влиять на меня и манипулировать мною. Я хозяин своих проявлений. Мои поступки вытекают из моего внутреннего состояния. А теперь я хотел бы задать вам вопрос, который касается вас. Жители соседней деревни приветствовали меня, принесли цветы, фрукты и сладости. Я сказал им: «Спасибо, но мы уже позавтракали. Заберите эти фрукты с моим благословением себе. Мы не можем нести их с собой, мы не носим с собой пищу».

Теперь я спрашиваю вас: «Что они должны делать с тем, что я вернул им?» Один человек из толпы ответил: «Наверное, они забрали это домой, а дома раздали фрукты и сладости своим детям, своим семьям».

Будда улыбнулся: «Что же будете делать вы со своими оскорблениями и проклятиями? Я не принимаю ваших оскорблений. Они ваши. Так что уносите их с собой и делайте с ними все, что хотите».

- Как в этом сумасшедшем мире обезопасить себя, как научить этому детей? От чего нам нужно избавляться, а что, наоборот, привносить в свою жизнь – музыку, природу, увлечения?

- Жить в мире с собой довольно сложно, но можно. Прежде всего, надо ограничить поток негативной информации, которая перенапрягает нашу нервную систему и способствует дезадаптации в реальной жизни. Необходимо акцентировать свое внимание на позитивных сторонах жизни. Положительные эмоции обязательно появятся, если постараться разнообразить свою жизнь - завести хобби, уделить больше внимания оздоровлению своего организма. Можно начать с утренней гимнастики, регулярного посещения  фитнес-центра, бассейна, спортивных секций. Наконец, просто заняться оздоровительной ходьбой. Чаще встречаться с друзьями, ходить на выставки, в театр, в концертный зал филармонии. Чаще общаться с природой, которая заряжает нас позитивной энергетикой. Необходимо научиться расслабляться и справляться со стрессом. В этом может помочь дыхательная гимнастика, упражнения для мышечной релаксации, массаж или медитация.

- Помню, вы рассказывали о йогах. Насколько безграничны возможности человека? Какой процент их использует он обычно?

- Обычно человек использует 10-15 процентов от возможностей, коими одарила его природа.

Возможности человека далеко еще не изучены. Трудно себе представить, на что способен человек в экстремальных ситуациях. В литературе описан такой случай: женщина шла по тротуару с пятилетней дочерью, которая внезапно вырвалась, выбежала на дорогу и была сбита грузовой машиной. Видя, как  ребенок гибнет под колесом автомобиля, мать схватилась за бампер и оторвала машину от земли на несколько сантиметров. Подняла минимум 1,5 тонны...

Возможно, на заре формирования человеческого общества, когда люди были вынуждены бороться за свою жизнь, они использовали свои возможности на 30-50, а может, и более процентов. В настоящей жизни необходимости в этом нет, и по этой причине потенциальные возможности человека находятся в заторможенном состоянии, но в определенных экстремальных жизненных ситуациях человек получает к ним доступ.

- Ваш сын пошел по вашим стопам. Какому главному правилу профессии вы его научили?

- Вероятно, вы не поверите, но он никогда ко мне с подобными просьбами не обращался. Будучи очень самостоятельным человеком, он все постигал сам. И профессию выбрал самостоятельно, и прошел массу усовершенствований, семинаров, тренингов по психотерапии и сейчас постоянно повышает свою квалификацию. Как и я, он врач-психотерапевт высшей категории. Что он мог перенять от меня, так это любовь к профессии. Мне приятно слышать, что он пользуется авторитетом у пациентов. Откровенно говоря, я горжусь им.

- Курьезные случаи бывают в вашей работе?

- Когда я занимался гипнозом, был такой случай… Проводя групповой сеанс гипноза в конце рабочего дня, я отключился сам! Меня осторожно разбудила одна из пациенток,  которая вышла из гипнотического состояния раньше других. Я ей был очень благодарен.

- Какова главная задача психотерапевта?

- Я считаю, что задача врача-психотерапевта состоит в том, чтобы пациент понял, насколько сильно он в состоянии воздействовать на свое здоровье и на свою болезнь. Понять и осознать это – значит, сделать первый шаг на пути к выздоровлению. В своей работе я стараюсь неукоснительно следовать этому девизу.

- Какую мысль вы обязательно хотели бы донести до тысяч наших читателей?

- Неудачниками не рождаются, ими становятся. Только от вас зависит, как сложится ваша жизнь, чего вы в ней добьетесь. Верьте в себя. Верьте в свои силы. Верьте в свои возможности. Не бойтесь рисковать, когда риск оправдан.

Тот, кто страшится неудачи, ограничивает свои возможности. Неудача - это шанс начать сначала, действуя более разумно. Мыслите позитивно. Ожидайте лучшего, и ваш оптимизм откроет дверь благоприятным возможностям.

Блиц

- Ваше кредо?

- Мой успех принадлежит настоящему новому дню. Никакая неудача в прошлом не в силах повлиять на мои достижения сегодня.

- Любимые книги, фильмы?

- Книги - «Двенадцать стульев», «Золотой теленок», «Мастер и Маргарита», «Слово и дело», «Похождения бравого солдата Швейка», «Чайка по имени Джонатан  Ливингстон», историческая документальная литература.

Фильмы - «Гамлет», «В бой идут одни старики», «Собачье сердце», «Они сражались за родину», «Гладиатор», «Бег», «Остров».

- Какая музыка успокаивает вашу душу?

- Джазовая, классическая. Очень люблю орган.

- Способны ли вы рассердиться, дать волю гневу, закричать?

- Крайне редко, но, к сожалению, бывает. Не кричу, но повышаю тон. Не люблю несправедливости. Стараюсь следовать примеру Будды.

- Закончите фразу: «Психотерапевт бессилен, когда…

- …его пациент пассивен и не верит в себя».

- Скоро лето: как вы отдыхаете?

- Этим летом я работаю, поэтому никуда не поеду. В свободное время посещаю фитнес-центр, занимаюсь оздоровительной ходьбой, работаю с компьютером. Есть планы подготовить ряд новых аудио-  и видеопрограмм для пациентов.

 
По теме
КГКУ «Единый заказчик капитального строительства Алтайского края» заключило контракт с ООО «Селф» на возведение новой поликлиники в Камне-на-Оби, которая получит консультативно-диагностический статус.
Экстренное предупреждение об угрозе чрезвычайной ситуации на 29 марта 2024 года (при составлении предупреждения использована информация Алтайского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» - филиала Фед
По данным ученых, скорость солнечного ветра вблизи нашей планеты составляла около 800 км/с – это почти вдвое выше обычного уровня С 24 по 26 марта на Земле длилась мощнейшая за последние 20 лет магнитная буря уровня G4.
Дожди, ветер и тепло до +14: какая погода будет в Алтайском крае 29 марта - Сетевое издание Толк Фото: unsplash.com Дожди ожидаются в ближайшую неделю в регионе. При этом с 31 марта синоптики прогнозируют небольшое понижение температуры Днем 29 марта в Алтайском крае ожидается около +9...+14,
Сетевое издание Толк
СтопВИЧ_СПИД - Газета Заря ВИЧ-инфекция напоминает бомбу замедленного действия: человек может годами жить с этой болезнью и даже не подозревать об этом.
Газета Заря
В тесном сотрудничестве с наставником - Министерство здравоохранения Наставничество в медицине является очень важным моментом в адаптации молодых специалистов на своем профессиональном пути.
Министерство здравоохранения
Студенты АГМУ помогают проводить диспансеризацию населения - Министерство здравоохранения С 8 по 12 апреля бойцы студенческих медицинских отрядов АГМУ продолжат помогать муниципалитетам Алтайского края в профильной сфере здравоохранения, проводя диспансерное наблюдение.
Министерство здравоохранения