Алтайский эксперт рассказал, как изменились критерии определения инвалидности

В феврале текущего года вступил в силу Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 1024н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Критерии установления групп инвалидности не изменились, по-прежнему критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со стойкими нарушениями функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности человека и необходимости применения мер социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию. В приложении к этому приказу конкретизирована оценка тяжести основных заболеваний (в диапазоне от 10 до 100 процентов).

Эти преобразования в законодательстве направлены на то, чтобы процедура освидетельствования для определения инвалидности стала более объективной, прозрачной и понятной как для специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, так и для граждан. О сути нововведений рассказал Александр Гончаренко, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России.

Сложнее или проще?

– Александр Георгиевич, есть мнение, что получить инвалидность стало сложнее.

– В каждом экспертном случае нужно разбираться индивидуально. Скажу одно: новый приказ принят по результатам мониторинга, проведенного Минтрудом России в течение 2015 года, и с учетом мнения общественных объединений инвалидов. Применение его на практике расширило основания для признания человека инвалидом, в частности, по онкологическим заболеваниям у взрослых.

Сейчас, как и ранее, для определения инвалидности (у детей категория «ребенок-инвалид») учреждениями здравоохранения на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий стойкие расстройства функций организма не менее умеренной степени выраженности (не менее 40%). Если у гражданина с вышеуказанными стойкими нарушениями функций организма, подтвержденными конкретными лабораторными, функциональными и инструментальными данными, результатами обследования специалистами учреждения МСЭ, имеется ограничение жизнедеятельности по основным категориям, приведенным в Федеральном законе от 25.11.1995  г. 
№  181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, трудовой деятельности, обучению, способности контролировать свое поведение), то тяжесть инвалидности устанавливается по количественной оценке степени выраженности нарушения здоровья. Такая оценка предусматривает возможность учесть не только степень нарушения функций органов, но и индивидуальные особенности течения заболевания у конкретного больного – его тяжесть, частоту рецидивов, обострений, вероятность выздоровления и т. д.

– То есть новая система исключает фактор субъективности?

– Скорее минимизирует, так как любая экспертиза не может быть по своей сути абсолютно объективной. Нами используется новое дорогостоящее оборудование экспертно-диагностического класса для объективизации принимаемых решений в сложных экспертных случаях. В Главном бюро медико-социальной экспертизы работает врач-сурдолог, который может с помощью аудиометра достоверно определить степень нарушения слуха у человека. Есть аппарат для оценки нарушения двигательных функций, позволяющий детально фиксировать нарушения координации движений. Широко используется эргометр с подометрической дорожкой для оценки функций опоры и ходьбы. Именно по этим проблемам возникает немало спорных случаев, а оборудование помогает получить объективную картину нарушений. Дорожка пошагово дает рисунок стоп, оценивает длину шага, ритм, частоту, позволяет оценить параметры ходьбы. Все прозрачно, понятно, доказательно.

– Количество людей с инвалидностью в Алтайском крае уменьшается или растет?

– По данным Главного управления Алтайского края по труду и социальной защите, в Алтайском крае проживает около 200 тысяч граждан с инвалидностью. За последние семь лет граждане чаще стали признаваться инвалидами при первичном освидетельствовании. Количество освидетельствованных повторно в службе медико-социальной экспертизы с целью определения инвалидности снизилось. Это происходит потому, что с 2008 года законодательством был определен перечень заболеваний и дефектов, при которых исключается необходимость повторного обращения граждан в службу МСЭ с целью переосвидетельствования. Людям с необратимыми нарушениями функций организма, прогрессирующими, несмотря на полноценное лечение, болезнями и увечьями, например, с ампутацией конечностей, не нужно каждый год проходить переосвидетельствование. Таким гражданам группа инвалидности устанавливается бессрочно. Под эти условия подпадает целый ряд заболеваний. Какие именно, можно прочитать на официальном сайте (www.gbmse22.ru).

Индивидуальный подход

– Зачастую проблема возникает не с установлением инвалидности, а с оформлением документов в поликлиниках.

– К сожалению, такие случаи есть. Нередко оформление направления на МСЭ в медицинской организации длится в течение месяца и более. Однако если это связано с необходимостью тщательного обследования больного, проведения консультаций узких специалистов, отсутствующих в медицинской организации по месту проживания, то это оправданно. Необходимо помнить, что именно от полноты и качества оформления направления на медико-социальную экспертизу напрямую зависят сроки и объективность ее проведения.

– Со следующего года в России будет действовать единая система учета людей с инвалидностью. Что она даст людям?

– С 1 января 2017 года начнет работать федеральный реестр инвалидов. В нем будет собрана вся информация о гражданах, получивших инвалидность, и о выполнении рекомендованных им реабилитационных мероприятий. Реабилитация – это путь к социализации человека, его интеграции в общество. Реестр создается для того, чтобы все органы исполнительной власти в регионе имели полные и достоверные сведения о каждом человеке с инвалидностью и рекомендованных ему реабилитационных мероприятиях.

– Недавно вы вернулись со встречи с министром труда и социальной защиты Максимом Топилиным. Какие приоритеты он обозначил в работе вашей службы?

– К каждому человеку с инвалидностью должен быть индивидуальный подход; освидетельствование с целью определения инвалидности должно проходить в комфортных условиях; разъяснения по вынесенному экспертами решению, а также по мероприятиям индивидуальной программы реабилитации должны быть максимально полные и понятные для инвалида; информация о порядке деятельности учреждений службы МСЭ, условиях признания гражданина инвалидом должна быть открыта и доступна для населения; факты некорректного, неэтичного общения с гражданами должны быть исключены. В нашей службе уже много лет работает телефон доверия 8 (3852) 271-646, по которому может обратиться любой житель Алтайского края и получить исчерпывающие ответы на интересующие его вопросы.

 
По теме
КГКУ «Единый заказчик капитального строительства Алтайского края» заключило контракт с ООО «Селф» на возведение новой поликлиники в Камне-на-Оби, которая получит консультативно-диагностический статус.
Дожди, ветер и тепло до +14: какая погода будет в Алтайском крае 29 марта - Сетевое издание Толк Фото: unsplash.com Дожди ожидаются в ближайшую неделю в регионе. При этом с 31 марта синоптики прогнозируют небольшое понижение температуры Днем 29 марта в Алтайском крае ожидается около +9...+14,
Сетевое издание Толк
СтопВИЧ_СПИД - Газета Заря ВИЧ-инфекция напоминает бомбу замедленного действия: человек может годами жить с этой болезнью и даже не подозревать об этом.
Газета Заря
В тесном сотрудничестве с наставником - Министерство здравоохранения Наставничество в медицине является очень важным моментом в адаптации молодых специалистов на своем профессиональном пути.
Министерство здравоохранения
Студенты АГМУ помогают проводить диспансеризацию населения - Министерство здравоохранения С 8 по 12 апреля бойцы студенческих медицинских отрядов АГМУ продолжат помогать муниципалитетам Алтайского края в профильной сфере здравоохранения, проводя диспансерное наблюдение.
Министерство здравоохранения