Новости города БезФормата.Ru
Барнаул
Главные новости
 
Задать вопрос?

Константин Мамонтов: «Мне всегда было у кого и чему учиться»

Константин Мамонтов: «Мне всегда было у кого и чему учиться» - Министерство здравоохранения
Фото: zdravalt.ru

Отделение рентгенохирургических методов лечения АКОД открыто в марте 2016 года. Расположено оно в новом здании. Просторные коридоры, палаты, в которых всё рассчитано для удобства пациента и эффективной работы врача.

Смертность от рака в России среди всех причин смертности населения занимает второе место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая травмы и несчастные случаи.

Совместными усилиями специалистов-онкологов и специалистов общей лечебной сети в Алтайском крае удалось добиться более высоких показателей выявляемости злокачественных новообразований  на ранних стадиях (57,8%), что закономерно привело к снижению показателя смертности на 3,0% и одногодичной летальности. Кроме того, в 2016 году в крае увеличилась пятилетняя выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями до 54,8%, что свидетельствует не только об успехах лечения, но и о результатах медицинской реабилитации и тщательного диспансерного наблюдения за этой категорией больных.

Глубокие профессиональные знания, совершенное овладение профессией, стремление к освоению новых методик помощи пациентам - эти качества всегда отличали Константина Григорьевича МАМОНТОВА, онколога-хирурга, заведующего отделением рентгенохирургических методов лечения КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер». Константин Григорьевич занял второе место в номинации «Лучший онколог» в профессиональном конкурсе «Лучший врач года - 2016».

Отделение рентгенохирургических методов лечения краевого онкодиспансера открыто чуть более года назад. Расположено оно в новом здании. Просторные коридоры, палаты, в которых всё рассчитано для удобства пациента и эффективной работы врача. В начале своей практики, признался Константин Григорьевич, об этом и мечтать было сложно. При этом неизменно главным для врачей было и остается стремление сделать всё, чтобы продлить жизнь своим пациентам:

- В 1994 году объединили краевой и городской онкологические диспансеры в единый краевой онкоцентр. Я начинал работать в отделении колопроктологии. Александр Петрович ЕЛИНОВ был первым заведующим отделением, позже его возглавила Надежда Сергеевна Братышева.

Мне давно хотелось заниматься хирургией опухолей печени и поджелудочной железы. Такая возможность представилась, когда АКОД стал филиалом ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Достаточно сказать, что Центр возглавляет главный онколог России, академик РАН, профессор, выдающийся отечественный хирург-онколог Михаил Иванович ДАВЫДОВ. В структуру учреждения входят пять научно-исследовательских институтов и 37 лабораторий. Центр имеет три филиала: в Барнауле, Москве и Республике Татарстан. На его базе работают 8 кафедр медицинских академий и университетов.

Весной 2005 года появилась возможность пройти в Центре специализацию - это стало важным событием в нашем профессиональном развитии. Там я познакомился с заведующим отделением хирургии печени и поджелудочной железы Юрием Ивановичем ПАТЮТКО. Вернувшись в Барнаул, мы подобрали больных и к нам направили хирурга А.Г. КОТЕЛЬНИКОВА. Алексей Геннадьевич - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Центра. Таким образом, первая операция на печени была проведена 16 ноября 2005 года. Всего за три дня выполнили пять резекций печени. Это был действительно авральный режим работы: однажды мы не выходили из операционной более 12 часов. А после выхаживали наших послеоперационных больных. Да, было сложно: многого не знали, звонили в Москву, спрашивали буквально банальные вещи. Второй раз Алексей Геннадьевич прилетел в августе 2006 года: мы подготовили уже восемь больных. Прошел еще год, и первую самостоятельную резекцию печени я провел 17 апреля 2007 года. Позже стали регулярно выполнять подобные операции - это был настоящий прорыв: уже не нужно было отправлять пациентов в столичные клиники, такая сложнейшая операция выполнялась на месте.

Кому требуется резекция печени? Преимущественно это больные, у которых метастазы колоректального рака в печени, которым проводилась или проводится химиотерапия. При других патологиях резекция печени делается реже. К примеру, при раке молочной железы такая операция выполняется редко, потому что болезнь протекает иначе. Рак молочной железы - это системное заболевание, поражающее весь организм, поэтому нет смысла делать такие большие тяжелые операции, как резекция печени: можно очень быстро получить рецидив оставшейся доли печени.

Во многом благодаря поддержке главного врача АКОД Александра Федоровича ЛАЗАРЕВА я начал работу над докторской диссертацией «Обширные резекции печени у больных с метастазами колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом» (защита состоялась в ноябре 2013 года). Затем мы длительно шли к тому, чтобы создать отделение, в котором выполнялись бы операции именно на печени и поджелудочной железе. Оно было открыто 9 марта 2016 года. Знаю, с каким трудом Александру Федоровичу удалось выполнить эту непростую задачу: сформировать койки, добиться оснащения отделения. За это ему большое спасибо и человеческий поклон! Сегодня наше отделение - единственное за Уралом, специализирующееся на таких серьезных тяжелых операциях, которое располагает различными методами диагностики и лечения данной категории больных.

- Константин Григорьевич, и всё же - почему выбрали эту область онкологии?

- Наверное, потому, что она такая сложная. Операции длятся 4,5 часа и более. Всегда есть угроза для оперируемого массивной кровопотери, часто развивается печеночная недостаточность, потому что остается мало паренхимы печени. Прооперированных больных трудно выхаживать. Но преодолевать трудности стоит - для кого-то это единственная возможность победить болезнь.

- Интересно, что в названии отделения - не орган, а метод работы…

- В отделении рентгенхирургии планируется выполнять операции не только на печени и поджелудочной железе, толстой и прямой кишке, но и проводить артериальную химиотерапию под контролем рентгеновских лучей. Схематично это проводится так: через бедренную артерию вставляется катетер, доводится до общей печеночной артерии. И через него внутриартериально лекарство подается по назначению. Все манипуляции проводятся в рентгеноперационной.

Есть методики, помогающие при первичном раке печени в случаях, когда невозможно выполнить резекцию печени. Это характерно практически для 95% больных. Тогда ведущим становится метод эмболизации. Ученые разработали особые насыщаемые микросферы, которые вводятся с химиопрепаратом, всасывают его и доставляются непосредственно к опухоли. В течение одной-двух недель препарат рассасывается и действует на первичный рак печени.

Имеются на нашем вооружении и другие методики. Есть пациенты, у которых при опухоли головки поджелудочной железы развивается желтуха. Доказано, что в таких случаях нет необходимости делать серьезную большую операцию, достаточно под рентгеновским и ультразвуковым контролем выполнить пунктирование на коже, оценить протоки желчного пузыря и по направляющим установить в них специальные дренажи. Таким образом, желчь вытекает и у больного успешно купируется желтуха. Вторым этапом можно выполнить резекцию поджелудочной железы или провести химиотерапию - это уже профессиональные тонкости.

- Кто ваши пациенты?

- Возраст самый разный. И всё же можно говорить, что рак молодеет. При этом заболеваемость колоректальным раком увеличивается не только в России, но и во всем мире. Ежегодно только в крае регистрируется около 1200 больных с этим заболеванием. Болезнь поражает прямую и ободочную кишки, по статистике, у каждого четвертого на время постановки диагноза уже имеются метастазы в печени, то есть в больницу обращаются, как правило, с запущенными формами болезни. Более того, у половины больных, перенесших резекцию кишечника, прямой или ободочной кишки, в процессе лечения появляются метастазы в печени. Причем, резектабельность таких больных составляет всего 10-15%. Наше отделение как раз и создавалось, чтобы продлить жизнь таким больным, облегчить их страдания. Даже если удастся продлить жизнь на два месяца, - это уже победа. Если у врача есть уверенность в том, что пациент перенесет резекцию печени или другую операцию, это будет обязательно сделано.

- Расскажите о вашем коллективе.

- Коллектив молодой - работают три хирурга, большие энтузиасты своего дела. Это - Сергей Львович ХАЙС, Евгений Викторович ВАРНАВСКИЙ и Андрей Константинович МАМОНТОВ. Сын сначала выбрал травматологию, окончил интернатуру и ординатуру по этому профилю. Но затем прошел интернатуру по онкологии, работал в отделении колопроктологии, которым руководит А.В. БЕЛОНОЖКА. И как только было создано наше отделение, Андрей Константинович перешел сюда. Собственно, все хирурги отделения работают здесь с первого дня. Старшая медицинская сестра Ольга Ивановна УСТИНОВА имеет высшую квалификационную категорию, высшее профессиональное образование, работала в торакальном отделении. Выхаживание прооперированных - это тяжелый труд, это множество ежедневных манипуляций: выполнение врачебных манипуляций, уход за раной, больные в отделении - лежачие, тяжелые, надо вовремя принести-отнести судно, помочь встать и лечь, покормить…

В отделении постоянно внедряются новые технологии. Одна из последних - установка пациентам венозных порт-систем, позволяющих вводить препараты химиотерапии не через вену, а через специальное устройство. Для этого пунктируется подключичная или яремная вена, делается небольшой разрез, под кожу ставится камера  и зашивается. Затем для введения препаратов специальной иглой осуществляется прокол мембраны устройства через кожу, куда и вводятся химиопрепараты. Весь процесс занимает 3-4 дня - и пациент может идти домой. Когда он поступает на очередной курс химиотерапии, манипуляция повторяется.

В ближайших наших планах - оснащение специальной рентгеноперационной, где будут выполняться желчеотведение, дренирование больных с патологиями не только печени, но и почек. Современное оборудование операционной расширяет возможности хирурга. К примеру, когда опухоль почки имеет большие размеры, непросто ее удалить, поскольку операция может сопровождаться массивной кровопотерей. Сейчас хирург под контролем рентгена купирует кровоток в почку, а затем выполняет основной объем операции.

- Много оперируете?

- Каждый день. Сейчас практически все операции, выполняемые в отделении, делаю я, потому что ребята только подходят к самостоятельной работе. Со временем, уверен, они будут делать всё даже лучше меня. Наша область онкологии - это серьезная хирургия с большим объемом работы. Сразу стать хорошим хирургом именно в нашей специальности - невозможно. Надо запасаться опытом, терпением, поэтапно идти к выполнению этих операций.

- Чем для вас стала победа в краевом профессиональном конкурсе?

- Еще одним подтверждением профессионализма не только личного, но и моих коллег. Стать хирургом-онкологом очень сложно. Практикующему в другой области хирургу перейти в онкологию практически невозможно…

Победа в конкурсе - это подтверждение профессионального уровня коллектива нашего отделения, результат большой работы главного врача А.Ф. Лазарева: сколько им сделано и еще, уверен, будет делаться для развития Алтайского краевого онкологического диспансера! Александру Федоровичу удалось объединить всю онкологию края, собрать ее воедино. Сегодня краевой онкодиспансер знают не только в России, но и в мире. У наших соседей - Новосибирской области, Красноярского края - нет подобного уровня оказания помощи при онкологических заболеваниях. Например, в Томске работает НИИ онкологии, но именно хирургия печени там так не представлена, как у нас: больные из Томска приезжают оперироваться в наше отделение.

Так получилось, что свою профессию я выбрал очень рано: еще в пятом классе в сочинении написал, что хочу стать хирургом. Будучи студентом, с третьего курса ходил в больницу шинного завода (сейчас - барнаульская городская больница №12) на кафедру хирургии, которой заведовал Юрий Михайлович ДЕДЕРЕР, заведующим отделением был Анатолий Герасимович САХНИН, учился у него и его коллег. И уже на шестом курсе всё, что я мог делать самостоятельно в операционной, мне поручали. Конечно, контролировали, подсказывали при этом, но я работал! Но по-настоящему с большой хирургией я столкнулся в онкологическом отделении на Никитина, 77. Мне всегда было и будет у кого и чему учиться. И победа в профессиональном конкурсе - это результат каждодневной работы.

- Имеете личные секреты здоровья?

- Не употребляю спиртное. Не курю и никогда не курил. Кстати, в нашем отделении ни один врач не курит и не злоупотребляет спиртным. Они серьезно увлечены хирургией, прошли хорошую школу в ведущих центрах страны и сегодня - грамотные, талантливые врачи. Уверен, что у хирургов отделения - хорошее профессиональное будущее. А для этого важно сохранить собственное здоровье.

журнал «Здоровье алтайской семьи»

 

В барнаульской горбольнице № 12 оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь при заболеваниях пищевода и желудка - Министерство здравоохраненияХирургическое отделение более 30 лет специализируется на лечении больных с заболеваниями пищевода и желудка.
03.07.2017 Министерство здравоохранения
Врачи Барнаула – среди лучших - Портал Вечерний БарнаулПо решению центральной конкурсной комиссии в номинации «Лучший онколог» первое место присуждено заведующему онкологическим отделением рентгенохирургических методов лечения,
21.06.2017 Портал Вечерний Барнаул
Представители Алтайского края отмечены наградами престижного Всероссийского конкурса врачей, организатором которого традиционно выступает Министерство здравоохранения Российской Федерации.
19.06.2017 Barnaul-Altai.Ru
13 июня 2017 года Центральная конкурсная комиссия подвела итоги Всероссийского конкурса врачей.
19.06.2017 ТФОМС Алтайского края
Врач-онколог Алтайского краевого онкологического диспансера Константин Мамонтов занял первое место в номинации «Лучший онколог» на Всероссийском конкурсе врачей, организованным Минздравом РФ.
17.06.2017 Алтайская правда
Константин Мамонтов - лучший онколог России - Администрация Алтайского краяПредставители Алтайского края отмечены наградами престижного Всероссийского конкурса врачей, организатором которого традиционно выступает Министерство здравоохранения Российской Федерации.
17.06.2017 Администрация Алтайского края
В Научно-исследовательском институте гриппа Минздрава России состоялось открытое заседание ученого совета, посвященное 50-летию со дня основания НИИ.
23.09.2017 КГБУЗ Городская больница №5, г. Барнаул
В Алтайском крае в рамках программы ОМС продолжается проведение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры взрослого населения, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних,
23.09.2017 КГБУЗ Городская больница №5, г. Барнаул
Ученые из Южного федерального университета выявили около ста белков, уровень которых меняется после инсульта.
23.09.2017 КГБУЗ Городская больница №5, г. Барнаул
Хирурги Алтайского краевого кардиологического диспансера провели уникальную для региона операцию по экзопротезированию восходящего отдела аорты.
23.09.2017 NaAltae.Ru
Хирурги Алтайского краевого кардиологического диспансера провели уникальную для региона операцию по экзопротезированию восходящего отдела аорты .
22.09.2017 Администрация Алтайского края
В крае за 37 неделю 2017г. (с 11.09 по 17.09.) зарегистрировано 18 тыс. случаев заболевания ОРВИ, что на 14% ниже эпидемического порога.
22.09.2017 Роспотребнадзор
Ученые из Южного федерального университета выявили около ста белков, уровень которых меняется после инсульта.
23.09.2017 КГБУЗ Городская больница №5, г. Барнаул
В Алтайском крае в рамках программы ОМС продолжается проведение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры взрослого населения, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних,
23.09.2017 КГБУЗ Городская больница №5, г. Барнаул
Хирурги Алтайского краевого кардиологического диспансера провели уникальную для региона операцию по экзопротезированию восходящего отдела аорты.
23.09.2017 NaAltae.Ru
Первая тройня родилась алтайском центре «ДАР»
В Алтайском краевом клиническом перинатальном центре «ДАР» появилась на свет первая тройня.
Алтайская правда
В Алтайском крае проведут уникальную обучающую операцию на сердце - АиФ - Алтай
В Алтайском крае проведут уникальную обучающую операцию на сердце
Мастер-класс посетят боле ста специалистов Мастер-класс для врачей, в рамках которого проведут сложнейшую многочасовую операцию на сердце, состоится в Алтайском краевом кардиологическом диспансере 22 сентября.
АиФ - Алтай
В барнаульском перинатальном центре родилась тройня - АиФ - Алтай
В барнаульском перинатальном центре родилась тройня
20 сентября в семье Драчевых родились три мальчика Тройня (три мальчика, двое из которых близнецы) родилась в Алтайском крае в семье Драчевых, сообщает Минздрав региона.
АиФ - Алтай
Три часа смогли пообщаться осужденные женщины шипуновской колонии (ИК-6) со своими близкими в рамках смотра-конкурса «День колонии».
23.09.2017 Алтайская правда
В Камне-на-Оби девочка упала и сломала руку в автобусе - АиФ - АлтайПо факту ЧП в пассажирском автобусе проводится административное расследование 13-летняя девочка из Камня-на-Оби упала в автобусе и сломала руку, пишут Каменские известия.
22.09.2017 АиФ - Алтай
Автомобиль с опознавательными знаками такси ранним утром 23 сентября опрокинулся в Барнауле.
23.09.2017 Алтайская правда
Стали известны подробности конфликта между полицией и продавцами картофеля в Барнауле
Жители Барнаула стали очевидцами конфликта, который произошел накануне около рынка «Докучаево» между полицией и продавцами картофеля.
Алтайская правда
Не хотел, но убил
Молодой барнаулец был так недоволен алкоголизмом своей матери, что нечаянно лишил ее жизни.
Алтайская правда
Пропавшего полицейского из Новоалтайска нашли мертвым
Вечером 21 сентября вышел с работы и пропал участковый из Новоалтайска. После того, как мужчина не пришел домой, он был объявлен в розыск.
Алтайская правда
Кот Порфир, соавтор - Алтайская правдаВ Алтайском крае в канун его 80-летнего юбилея подведены итоги межрегионального конкурса детских творческих работ «Легенды, истории и сказки города Барнаула и Алтайского края».
23.09.2017 Алтайская правда
В последнее время среди книгочеев укоренилась такая традиция. Сначала новомодную книгу скачиваешь с какого-нибудь сайта, а потом, если зацепило, покупаешь бумажный вариант, чтобы она всегда жила в твоем доме.
23.09.2017 Алтайская правда
Афиша спектакля - Администрация Алтайского краяАлтайский краевой театр драмы имени  Василия Шукшина  очередной раз станет площадкой для реализации программы «Большие гастроли» Федерального центра поддержки гастрольной деятельности Министерства культуры России.
23.09.2017 Администрация Алтайского края
Настоящей феерией красок стала выставка цветов в Железнодорожном районе - Вечерний Барнаул
Массовое празднование 80-летия Алтайского края и дня рождения Барнаула прошло во всех районах города
У каждого барнаульца был большой выбор, где интересно провести День города.
Вечерний Барнаул
Занятия в молодежном центре будут бесплатными. - Бийский рабочий
Новый молодежный центр откроют в Бийске
В ближайшее воскресенье в Бийске состоится торжественная церемония открытия молодежного центра «Вместе».
Бийский рабочий
Глубокое осмысление Алтая
Любители истории Алтайского края получили уникальный подарок к 80-летию региона.
Алтайская правда
Прошли полуфиналы Второй краевой лиги - Altaifootball.RuСегодня прошли два полуфинальных матча стартовавшего сегодня Финального турнира чемпионата Алтайского края во второй лиге.
23.09.2017 Altaifootball.Ru
zenit-radian-pr - ФК Динамо-БарнаулАвтор: Пресс служба 20 сентября в рамках 10-го тура ФОНБЕТ – Первенства России по футболу среди команд футбольных клубов ПФЛ группа «Восток» прошли 3 матча.
23.09.2017 ФК Динамо-Барнаул
Пресс-конференция Сергея Шишкина и Дмитрия Емельянова - ФК Динамо-БарнаулАвтор: Пресс служба Уважаемые болельщики, предлагаем вашему вниманию пресс-конференцию наставников команд по итогам матча «Сахалин» — «Динамо» 0:1 от наших коллег из ФК «Сахалин» .
23.09.2017 ФК Динамо-Барнаул
Шесть золотых медалей на двоих
На недавнем очередном этапе детского Кубка России в Анапе отличились звездочки с Алтая: Виктория Лоскутова завоевала «золото» в турнире девочек до 15, Владимир Юсупходжаев – в турнире мальчиков до 11 лет.
Алтайская правда
Уступив в первом матче сезона ХК «Челны», на следующий день «Алтай» взял убедительный реванш - Вечерний Барнаул
Уступив в первом матче сезона ХК «Челны», на следующий день «Алтай» взял убедительный реванш
В выходные барнаульский «Алтай» провел первые матчи нового сезона первенства Высшей хоккейной лиги.
Вечерний Барнаул
В Барнауле прошел турнир по гребле памяти Константина Костенко - Вечерний Барнаул
В Барнауле прошел турнир по гребле памяти Константина Костенко
Соревнования стали первым крупным событием, прошедшем на новой базе СДЮШОР по гребле им.
Вечерний Барнаул
Алтайский край и Российский аграрный госуниверситет намерены сотрудничать в сфере кадрового и научного обеспечения агропромышленного комплекса региона - Администрация Алтайского краяСегодня, 21 сентября, состоялось подписание Соглашения о сотрудничестве в области науки и образования между Правительством Алтайского края,
21.09.2017 Администрация Алтайского края
Doc22.ru Александр Карлин: Темпы роста промышленного производства в Алтайском крае существенно выше среднероссийских. - Doc22.RuНа заседании Правительства Алтайского края был одобрен базовый прогноз социально-экономического развития региона на 2018-2020 годы.
21.09.2017 Doc22.Ru
Курортный сбор – это оценка успехов Алтайского края в развитии туризма и возможность получения ресурсов - Doc22.RuНа заседании Правительства Алтайского края 20 сентября 2017 года обсуждали механизмы применения курортного сбора.
21.09.2017 Doc22.Ru
«Никаких доказательств злоупотреблений нет» — ЦИК РФ об итогах выборов в Алтайском крае - Альфа новости по-русски9 Накануне состоялось  заседание ЦИК России . Одной из тем, вынесенных на обсуждение Центральной избирательной комиссии по итогам состоявшихся 10 сентября 2017 года выборов в стране,
21.09.2017 Альфа новости по-русски
Внимание: ожидается ухудшение погодных условий - МЧС Алтайского края Прогноз синоптиков на 23 сентября: В крае: переменная облачность, на большей части территории дождь.
22.09.2017 МЧС Алтайского края