В 2017 году поликлиника больницы вступила в проект «Бережливая поликлиника» . Для оптимизации были выбраны 3 направления: регистратура, прием участковых терапевтов и забор лабораторных анализов.
По первому направлению проведены ряд организационных мероприятий: ремонт в рамках проекта «Открытая регистратура», организация предварительной записи через call-центр, интернет, мобильное приложение, запись в кабинете врача на повторные приемы, к узким специалистам и на диагностические исследования, ежедневная актуализация расписания работы врачей, четкое распределение обязанностей между регистраторами.
Для оптимизации работы участковых терапевтов были предприняты следующие меры: организована работа терапевта только по предварительной записи, выделен дежурный врач-терапевт для приема по «нулевым» талонам, организована работа кабинета доврачебного приема, внедрена электронная амбулаторная карта, осуществлен переход на выписку электронных больничных листков, медицинские работники прошли обучение по работе в АРМ-поликлиника (протоколы врачебных осмотров), рабочие места организованы по системе 5С.
По забору крови предварительные замеры показали, что очередь в кабинет составляет в среднем 10 человек, при этом часть пациентов вынуждена была занимать очередь в два кабинета – на забор крови из вены и из пальца. Время ожидания в очереди составляло 30 минут. Было принято решение организовать четвертое рабочее место лаборанта и, если пациенту назначен забора крови на клинические и биохимические исследования, то оба брать из венозной крови, а значит в одном кабинете. Кроме того, организована электронная очередь в кабинет – пациента вызывают персонально по имени и отчеству и в строго назначенное время.
Результаты предпринимаемы действий отражены в таблице:
Процесс | Время ожидания в очереди | Количество человек в очереди | Коэффициент эффективности | ||||
было | стало | было | стало | было | цель | стало | |
Открытая регистратура | 40 минут | 4 минут (сократилось в 10 раз) | 60 | 15 (сократилось в 4 раза) | 4,9 | 30,6 | 30,2 |
Оптимизация работы врачей терапевтов участковых | 50 минут | 15 минут (сократилось в 3,3 раза) | 8 | 3 (сократилось в 2,6 раза) | 12 | 36 | 38,4 |
Оптимизация потока забора лабораторных анализов | 30 минут | 10 минут (сократилось в 3 раза) | 10 | 5 (сократилось в 2 раза) | 7 | 10 | 11 |
В 2018 году поликлиника продолжила работу, но уже в рамках реализации приоритетного проекта по внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь на основе пациенториентированных технологий.
Был выбран процесс прохождения диспансеризации, в итоге:
Процесс | Длительность прохождения | Кратность посещений поликлиники | Коэффициент эффективности | ||||
было | стало | было | стало | было | цель | стало | |
Организация диспансеризации определенных групп взрослого населения | 4 дня | 2 дня | 4 визита | 2 визита | 22,5 | 36,8 | 33,6 |
В мае 2018 года началась оптимизация работы процедурного кабинета поликлиники.