Валерий Елыкомов: Алтайский край в 2018 году планирует инициировать на федеральном уровне ряд новых программ в здравоохранении

Doc22.ru Валерий Елыкомов: Думаю, что с нынешним увеличением финансирования здравоохранения многие проблемы отрасли можно будет решить.
Фото: www.doc22.ru

Депутат Государственной Думы РФ от Алтайского края, член комитета Госдумы по охране здоровья Валерий Елыкомов рассказал в интервью Doc22 о некоторых итогах уходящего 2017 года, о бюджетной политике, депутатской работе и перспективах развития здравоохранения в предстоящие годы. Он отметил, что сейчас в Алтайском крае разрабатывают программу «Здоровье сердце ребенка» и программу по созданию центров мужского здоровья, которые планируется вывести на федеральный уровень.

- Валерий Анатольевич, 2017 год был непростым для здравоохранения, особенно в финансовом плане. Некоторые лечебные учреждения накопили кредиторскую задолженность. Как сегодня решаются эти вопросы?

- В 2016 году предусматривалось увеличение бюджета по здравоохранению на 10,4%, но реально финансирование выросло только на 5,6%. Бюджет 2017 года по здравоохранению также был напряженным. В Алтайском крае в медучреждениях есть кредиторская задолженность, поскольку мы не смогли увеличить тарифы и они не покрыли инфляцию, а цены на расходные материалы, лекарства выросли. В результате и появилась кредиторская задолженность. В Алтайском крае эту проблему успешно решают — долги за последние полгода сократили более чем в 2 раза. И надеюсь, что в начале 2018 года ее удаться полностью погасить, поскольку в следующем году в консолидированном бюджете страны расходы на здравоохранение вырастут на 21,5%. Предусмотрен и рост тарифов по Фонду ОМС, и подушевого норматива, и социальные медицинские программы. Мы надеемся, что 2018 год будет более благоприятным для развития здравоохранения.

Валерий Елыкомов: Думаю, что с нынешним увеличением финансирования здравоохранения многие проблемы отрасли можно будет решить.

Если говорить вообще о бюджетной политике, то вы наверное знаете, что сегодня самым крупным угле-, нефте-, газо, золотодобывающим регионом в стране является Москва. Потому что здесь зарегистрированы все предприятия, которые реально добывают ресурсы в Тюменской, Томской, Кемеровской и других областях и республиках, а налоги платят в столице. И вот в этом году, чтобы выравнять эту ситуацию, Госдума РФ приняла закон о том, что от 9 регионов-доноров снимают по 1% доходов и перераспределяют в регионы-реципиенты, но только в те, кто не имеет бюджетных долгов. И здесь стоит вспомнить 2014 год, когда в сложной экономической ситуации принимали бюджет Алтайского края и тогда горячие головы предлагали взять кредиты, чтобы содержать социальную сферу. Но Губернатор края Александр Карлин выступил резко против этого предложения. И он оказался прав, потому что сегодня федеральный центр помогает именно тем регионам, у которых наименьшая бюджетная задолженность. Алтайский край вошел в пятерку регионов с самой низкой бюджетной задолженностью.

- А как оценивают ситуацию в самих лечебных учреждениях?

- Весь год я бывал в разных районах Алтайского края и встречался с руководителями и сотрудниками районных больниц. Недавно был в Панкрушихинском районе, в Заринске. Основная причина накопившейся в больницах задолженности — низкий уровень тарифов ОМС. Надо отметить, что в целом на уровне федерации мы за скачком высокотехнологичной помощи немного опоздали с повышением тарифов. Поэтому уже в следующем году подушевой норматив вырастет почти на 2 тыс. рублей. Подушевой норматив позволяет выравнять финансирование здравоохранения в районах. И это достижение, потому что до этого у нас были перекосы, когда небольшой дотационный район получал больше, а тот, кто сам зарабатывал, получал меньше.

Я как бывший главный врач Краевой клинической больницы могу сказать, что в первую очередь надо вкладывать в те отделения и тех специалистов, которые составляют перспективу развития больницы. В АККБ — это отделение трансплантологии, развитие которого повысило имидж больницы и поставило ее в один ряд с крупными федеральными центрами, где выполняются такие же операции. Это гематология и, прежде всего, онкогематология, нарушение свертываемости крови — направление, которое практически неразвито в других регионах. Это и развитие кардиохирургии, позволившее не терять тех больных, которых мы теряли ранее.

Я убежден, что финансовая политика любого лечебного учреждения должна складываться не только по формальным признакам — числу коек, но и с учетом развития новых технологий. Мы видим, что в одной ЦРБ сегодня есть эндоскопические операции, а в другой — нет. Это зависит от руководства больницы и о тех специалистов, которые там работают. Поэтому увеличение подушевого норматива при правильном подходе — это один из залогов успеха развития каждой больницы. И хотя сегодня все лечебные учреждения находятся в краевом подчинении, я уверен, что от отношения глав районов к социальной сфере также многое зависит. Это и вопросы обеспечения жильем, автотранспортом, решение вопросов о льготах для молодых специалистов.

И Губернатор сегодня не делит здравоохранение на краевое и муниципальное и от глав районов требует такого же отношения. Думаю, что с нынешним увеличением финансирования здравоохранения многие проблемы отрасли можно будет решить.

- Какие инициативы Алтайского края в сфере здравоохранения удалось лоббировать на федеральном уровне при поддержке депутатов Госдумы?

- По инициативе Губернатора Александра Карлина Алтайский край одним из первых в стране с 2013 года начала выплачивать молодым фельдшерам, уехавшим работать в сельскую местность, подъемные в размере 500 тыс. рублей. Все эти годы мы добивались, чтобы такую меру поддержку ввели и на федеральном уровне. И вот наконец в федеральный бюджет 2018 года такие суммы заложены наравне с выплатами молодым врачам в сельской местности.

Кроме того, решен вопрос о финансировании строящегося в Новоалтайске краевого туберкулезного диспансера. Его запуск сегодня затягивается из-за недостатка средств на приобретение необходимого медицинского оборудования. В этой ситуации работа всей губернаторской команды и моя работа была направлена на то, чтобы доказать на федеральном уровне, что необходимы средства на завершение тубдиспансера. Мало кто знает насколько это сложная задача. Ведь чем дальше регион от Москвы, тем сложнее лоббировать свои интересы. Если у региона нет достаточно сильного лобби, которое есть у нашего Губернатора, то многие хорошие идеи просто гаснут, не получив финансирования. Благодаря авторитету Александра Бондановича Карлина нам удалось решить вопрос о финансирование строительство туберкулезного диспансера и на следующий год уже выделено 200 млн рублей, а в целом на предстоящие 3 года — 400 млн рублей на приобретение необходимого оборудования. Это позволит краю сделать рывок и в этом направлении.

На мой взгляд, чтобы сегодня решить проблему туберкулеза, необходимы достаточно серьезные финансовые вливания. Если вспомнить историю, то в 1960-х годах целые выпуски врачей были направлены на борьбу с туберкулезом, им были увеличены зарплаты, введены дополнительные льготы в виде более раннего выхода на пенсию. И тогда такая политика дала положительный эффект. Для лечения туберкулеза важны как материальная база, так и кадры. Надо сделать так, чтобы эта специальность сегодня привлекала молодых людей и они хотели работать в этом направлении.

В Алтайском крае развитию фтизиатрии уделяется самое пристальное внимание и со стороны Губернатора, и со стороны медицинского сообщества. Я эту проблему обсуждал с ректором Алтайского медуниверситета Игорем Салданом. Нужно более эффективно выстроить подготовку кадров, ввести симуляционный центр, прежде всего, для хирургического лечения туберкулеза.

- Как смотрится здравоохранение в Алтайском крае в сравнении с другими регионами страны?

- Когда появилась конкуренция среди регионов по развитию высокотехнологичной медицинской помощи и получением федеральных квот, а это и заработные платы, современные технологии, новое оборудование и главное — тысячи спасенных жизней, началось достаточно жесткое соревнование. Некоторые крупные федеральные центры не заинтересованы в том, чтобы высокотехнологичная помощь развивалась в регионах. При разработке бюджета я подвергал сомнению необходимость выделения федеральным медцентрам 6 млрд рублей, поскольку убежден, что получить демографический результат можно только тогда, когда такая высокотехнологичная помощь налажена в регионах. Поэтому конкуренция сейчас очень жесткая и говорить о своих успехах не только можно, но и нужно.

Занявшись трансплантологией в Краевой клинической больнице мы несколько лет ходили по «лезвию ножа», потому что имели лицензию на пересадку внутренних органов, но наша больница не фигурировала в приказе Минздрава РФ по этому направлению. Мы очень долго добивались включения АККБ в перечень медцентров, имеющих федеральное задание на пересадку органов. Нам приходилось буквально кричать о своих успехах в трансплантологии.

- Как депутаты Госдумы РФ разных фракций соотносят федеральные и региональные интересы, как выстраивают приоритеты?

- Понятно, что у всех изначально цели разные, но когда дело касается общегосударственных вопросов, то происходит определенная консолидация интересов. То же самое происходит, когда дело касается интересов своих регионов. В Госдуме РФ у нас от Алтайского края депутаты не только «Единой России», но и КПРФ, «Справедливой России». И когда дело доходит до лоббирования интересов нашего региона, то мы объединяемся.

Губернатор Александр Карлин нас также просил, чтобы по вопросам, касающимся интересов края, мы выступали консолидировано.

Конечно, «Единая Россия» взяла на себя основную ответственность, ведь в прошлом году оппозиционные партии проголосовали против бюджета. Как в такой ситуации работать? Бюджет — это фактически закон о том, как будут работать все отрасли. Если нет закона от бюджете, начинается вакханалия, прежде всего, с социальными выплатами самым незащищенным слоям населения. Сегодня появилась возможность увеличить бюджет и практически все эти выплаты в следующем году будут проиндексированы, начиная с пенсий и заработных плат. Появилась возможность и более активно решать демографические проблемы. Президент РФ выступил с так называемыми «детскими инициативами» о дополнительных выплатах при рождении первого ребенка, о льготной ипотеке для семей с детьми.

Если вернуться к здравоохранению, то хочу сказать, что до 2005 года отрасль была в загоне. Потом началась реализация национальных проектов «Здоровье», «Модернизация здравоохранения», капитальные ремонты больниц. Когда такая работа выстраивается в систему, тогда она дает результаты. Тоже самое сейчас с демографией — строительство перинатальных центров, решение проблемы очередей в детские сады и ясли, строительство детских поликлиник. И Алтайский край свои инициативы с этом направлении активно продвигает.

- Какие задачи стоят перед депутатами Госдумы от Алтайского края в 2018 году?

- Что касается здравоохранения, то мы будем продвигать идею строительства в регионе центра мужского здоровья. Это решение принято не просто так — мы провели 2 экспертных совета в Госдуме, изучив опыт других регионов и обобщив результаты исследований ученых в этой сфере. Но в Алтайском крае будет своя специфика такого центра. Нигде в регионах сегодня нет такой развитой системы мобильной медицинской помощи как у нас: автопоезд «Здоровье» в крае работает уже шестой год. И мы на примере других заболеваний видим насколько она эффективна, когда не пациенты из сел приезжают в медицинские центры, а медики выезжают в районы, обследуют население и выявляют потенциальных пациентов, в том числе и для центра мужского здоровья.

На мой взгляд нужно обратить особое внимание на смертность в трудоспособном возрасте. У мужчин в возрасте 45-60 лет это связано в том числе и с гормональными перестройками. Поэтому к решению проблемы мужского здоровья нужно подходить системно. Должны быть созданы подразделения в центрах ЭКО, поскольку до 40% бесплодных пар являются таковыми по причине бесплодия мужчин. Должны быть центры мужского здоровья в крупных клиниках, кабинеты в поликлиниках и, конечно, мобильные группы медиков, выезжающих в сельские районы. Сейчас мы эту краевую программу дорабатываем и попытаемся вывести ее на всероссийский уровень.

Вторая программа регионального значения, которую нужной выводить на федеральный уровень, - это «Здоровое сердце ребенка». Сегодня участились случаи, когда дети погибают во время занятий в школе, на спортивных площадках, при повышенных нагрузках. Чаще всего это связано с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Сейчас углубленное обследование детей проводится только в 6 и 15 лет. А ведь начиная с 12 лет, у подростков идет гормональная перестройка организма и большая часть смертей происходит как раз в этом возрасте. Поэтому мы разрабатываем такую региональную программу, которая предусматривает обследование учащихся 7 классов по системе полудистационной диагностики, когда специальное приложение по ЭКГ сразу выбирает тех детей, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. В краевом детском центре «Здоровье» уже подключились к этой работе. Но это потребует определенных финансовых вложений.

По сути мы сегодня исправляем ошибки допущенные в здравоохранении в 1990-е годы. На мой взгляд, ошибкой было то, что убрали медицинскую службу в школах. Сегодня нужно это звено восстанавливать, начиная с подготовки специалистов, развивать медкабинеты в школах.

Конечно, нужно развивать и санитарную авиацию. Если мы не можем довести медицину до необходимого уровня на периферии, то мы должны обеспечить оперативную доставку больных в специализированные медицинские центры. Сегодня в Алтайском крае уже действует оборудованный вертолет МИ-8 санитарной авиации, но он способен принять до 10 человек, а вывозит по 1-2 пациента за рейс. Поэтому нужны небольшие и более экономичные вертолеты. Это потребует развития необходимой инженерной инфраструктуры — аэродромов подскока, где они могут дозаправляться. Пока мы только на начальном этапе развития медицины катастроф и санитарной авиации, которые дадут толчок развитию авиационной промышленности и в нашем регионе, и в стране в целом.

 
По теме
Развитие АПК В пятницу, 8 декабря, прошло торжественное собрание, посвященное краевому Дню работника сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности.
13 декабря депутат фракции «Единая Россия» в АКЗС по территориальному округу № 2 Наталья Цепенко приняла участие в работе внеочередной сессии Михайловского районного Собрания депутатов.
В Алтайском крае совершенствуется система подготовки и закрепления кадров в медицинских учреждениях региона На заседании Правительства Алтайского края 6 декабря под председательством губернатора Александра Карлина,
В мае 2017 года на территории медицинского кластера Алтайского края в рамках государственно-частного партнерства при поддержке Губернатора Александра Карлина началось строительство Центра медицинской реабилитации ортопед
Губернатор Алтайского края А.Б. Карлин в преддверии принятия бюджета Алтайского края на 2018 и последующие 2019 - 2020 годы  выступил перед депутатами Алтайского краевого Законодательного Собрания.
В этом году 54 учреждения здравоохранения Алтайского края стали участниками региональной государственной программы «Энергоэффективность и развитие электроэнергетики на 2015 - 2020 годы» .
Дожди, ветер и тепло до +14: какая погода будет в Алтайском крае 29 марта - Сетевое издание Толк Фото: unsplash.com Дожди ожидаются в ближайшую неделю в регионе. При этом с 31 марта синоптики прогнозируют небольшое понижение температуры Днем 29 марта в Алтайском крае ожидается около +9...+14,
Сетевое издание Толк
СтопВИЧ_СПИД - Газета Заря ВИЧ-инфекция напоминает бомбу замедленного действия: человек может годами жить с этой болезнью и даже не подозревать об этом.
Газета Заря
В тесном сотрудничестве с наставником - Министерство здравоохранения Наставничество в медицине является очень важным моментом в адаптации молодых специалистов на своем профессиональном пути.
Министерство здравоохранения
Студенты АГМУ помогают проводить диспансеризацию населения - Министерство здравоохранения С 8 по 12 апреля бойцы студенческих медицинских отрядов АГМУ продолжат помогать муниципалитетам Алтайского края в профильной сфере здравоохранения, проводя диспансерное наблюдение.
Министерство здравоохранения
DSC_0397.jpg - Управление культуры Более 11 тысяч человек посетили в этом году мероприятия фестиваля «Издано на Алтае» XIX фестиваль «Издано на Алтае» стал самым масштабным и популярным за всю его историю.
Управление культуры